平衡就是健康。

　　人体是一台精密的机器，也是一个多关节的杠杆系统。其力的传导无论从下至上，还是从左到右、从内到外，都讲究“平衡“二字。打破了这种平衡，就会出现问题，长久异常，会使损伤由点到线，由线到面，恶性循环。

　　世界冠军的苦恼

　　离里约奥运会越来越近，各运动队正在紧张地进行冬训和备战。新年刚过，我就接到中国举重队女队总教练王国新的电话，说队中一名队员要来看伤。

　　这是一名刚刚获得世锦赛冠军的队员，英姿飒爽，但她却告诉我，一举起杠铃，左胯就出现疼痛，发不上力，因而近半年来竞技水平有所下滑。

　　我深知，举重是基础运动大项，不仅要求力量大，还特别讲究动作精准、身体的对称性和平衡的完美，也就是说，从脚部的踝到腿上的膝，再到中部的髋和腰，最后到上身的肩部、腕部，上下左右的关节都要处于最佳位置，得到最有效的配合，才能保证总量超过体重数倍的杠铃从脚下升到头顶。因此，其中一个部位疼痛，必然会“牵一发而动全身”。

　　听完她的主诉后，我首先询问：“带技术录像了吗?”这是我的职业习惯，喜欢从患者的运动中查找问题。果真，在录像中，我发现这位队员双手上举时，右肩比左肩活动度下降，肩带无法正常回收，下蹲时身体重心偏左，不敢向右压，左胯位置向后，身体有旋转。整个技术动作表明，她身体右侧从膝到髋、腰，直到肩部，用力都显不足，支撑性下降，造成身体两侧受力不均，杠铃右端往前，左端往后，前后也明显不平衡。技术动作如此变形，对竞技水平的影响自然不言而喻。

　　明明右边一侧无力，可患者的伤痛却出现在左边。带着疑问，我仔细查询这位队员的伤病史。问来问去，得知患者最初的伤部是右膝，伤病的延展呈现一个链状形态，即由病源右膝慢慢波及右腰，再渐入右上臂、右肩带，接着影响到身体左侧，最后在左胯出现症状。

　　失衡也会“株连九族”

　　伤病的这种一损俱损、“株连九族”式的反应，源于我们身体的生理特性。

　　人体是一台精密的机器，也是一个多关节的杠杆系统。其力的传导无论从下至上，还是从左到右、从内到外，都讲究“平衡”二字，其中有各种关节力量的平衡，也有关节内主动肌、协同肌、稳定肌等各种肌群力量的平衡。这种平衡不仅可以保障身体协同发力，也可保障人体运动的安全省力，发挥最大效能。

　　不过，在日常生活和运动中，人们由于习惯不同、运动项目各异、技术准确度有别等因素，往往不能让身体达到这种理想的平衡态。当某个部位出现问题时，原有的动力平衡就被打破，身体会自然地采取一种应急反应：代偿，即减轻有伤部位的压力，让动力链上的下一个部位帮忙承受负荷，形成新的发力受力模式。此后，如果伤部借机得到治疗康复，整个动力系统还会回到原来的正常平衡状态中。否则，代偿部位长期超负荷运转，慢慢疲劳受损，也会出现伤病，身体又会转嫁负荷到动力链的下一环节。如此代偿性迁延，使身体的不稳定、不平衡呈现连锁状态，久而久之，必然形成伤病由点到线，由线到面的逐步扩展，出现恶性循环，难以自控的局面。这位举重高手的问题正是人体这种特性的典型例证。

　　治本先关水龙头

　　搞清这位患者的致伤机理之后，我们也就有了治疗和康复的思路。说来很简单，就是从伤病源头抓起，先治其右膝，加强关节力量，以缓解右腰的代偿负荷，再治好右腰，缓解右上臂的负荷。如此继续下去，一一解决问题。

　　一般来说，治疗和康复有两种作法：一是减少有害因子，二是直接恢复病灶。如果把伤病出现比作一座楼内多层漏水的话，那么前一种做法相当于关掉水龙头，后一种做法相当于把水湿的地板擦干净。前者无疑是治本之举，至少应当作为首选，当然，前提是要弄清楚关掉哪个楼层的水龙头。

　　在当今运动伤病的诊断与治疗过程中，存在着不少以偏盖全，治标不治本的现象。比如，一些大夫只关心患者的痛点，不问其他，更不问病史，不愿在病因病源上深究，或只做静态检查，不做动态分析，治疗和康复方案也是头痛医头，脚痛医脚。运动中一出现损伤，患者就被告知“停止运动”，症状一消退，治疗就告成功和结束，对患者能否恢复正常生活或运动状态就不管不顾了。试想，如果这位举重选手依照此法，只进行主诉痛点左胯伤病的治疗和康复，那么她还会出现其他症状，甚至永远不会恢复高水平的竞技状态。

　　启示不光针对医者

　　无论对医者和教练，还是对患者以及日常健身者，上述病案都有很好的启示。

　　一个好的医者和教练，除要掌握人体功能解剖学、病理学外，还要对生物力学和运动训练学有深入的了解，学会从局部伤病中发现整体问题，对于运动损伤的诊断和治疗必须给予历史的、全方位的考虑。比如在诊断评估中，不仅要看患者静态时的身体问题，还要观察其运动中身体结构是否处于正确位置，发力是否准确，以判断每个关节的负荷是否协调，功能是否存在障碍。

　　对于平时健身的百姓来说，我们的建议是：

　　1.一旦某个关节受损，不要轻视它，要及时治疗和恢复，防止代偿现象出现，不要使之成为一种常态。

　　2.找有经验的专家就诊。看伤时，要理清和说清自己的伤病史，提供详细病历和检查结果，为医生全面查找病因提供参考。

　　3.运动中要注意技术动作的准确规范，及时发现和纠正身体左右上下和内外的不对称和不平衡。原则上，这种异常不能超过10%。

　　4.日常健身最好进行双边和全身性运动，使身体各部位得到协调均衡的发展和锻炼。即使偏好单边运动，也要适当增加一些双边或相反方向的运动内容。比如，常打乒乓球者可以在运动后跑跑步，将两者有机结合起来。我国高尔夫球顶尖选手梁文冲，每天训练后，都会用非主要发力手做相反方向的挥杆动作上百次，以减少单边训练的不利影响。

　　最后送大家一句话，最佳的身体好看也好用，协调即是美，平衡就是健康。

　　(作者陈方灿博士：是著名运动体能康复专家，曾为姚明、王濛、张宁、郑洁、张琳、朱芳雨等多名著名运动员提供过有针对性的体能康复。)